Plantilla gratis

Siniestro de mascota

Reclamación veterinaria en una pantalla: mascota y póliza, qué ocurrió, clínica y fechas de atención, total facturado y si es un padecimiento repetido.

  • 17 preguntas
  • 3 reglas condicionales
  • ≈ 3 min para completar
Ver el formulario
  • formulario de siniestro de mascota
  • reclamación de gastos veterinarios
  • reembolso de atención veterinaria
  • seguro de perro reclamación

Para qué sirve esta plantilla

Las reclamaciones de mascotas son muchas y sencillas, así que el formato debe caber en una pantalla y pedir solo lo que nadie puede consultar por su cuenta. Registra póliza y titular, y luego a la mascota: nombre, especie, raza y microchip, que es como se identifica al animal correcto en una póliza con varios. Después la atención: cuál fue el problema en palabras del dueño, cuándo notó los primeros signos, la fecha de atención, la clínica y el veterinario tratante, y el total facturado con si ya se pagó. Una pregunta indaga si la mascota fue atendida antes por lo mismo, dato que define el manejo y que los dueños rara vez mencionan. Lo que cubre la póliza depende de sus condiciones.

Qué datos recoge

  • Especie, raza y microchip de la mascota
  • Primeros signos y fecha de atención
  • Clínica y veterinario tratante
  • Total facturado y quién lo pagó
  • Aviso de atención previa por lo mismo

Preguntas incluidas

  • Policy numberobligatoria
  • Policyholder nameobligatoria
  • Email addressobligatoria
  • Pet nameobligatoria
  • Speciesobligatoria
  • Breedobligatoria
  • Microchip number
  • What was the problem?obligatoria
  • When did you first notice signs?obligatoria
  • First date of treatmentobligatoria
  • Veterinary practice and treating vetobligatoria
  • Invoice totalobligatoria
  • Has the invoice already been paid?obligatoria
  • Bank details for reimbursement
  • Has your pet been treated for this before?obligatoria
  • When was it treated before, and by whom?
  • Upload the itemised invoice and clinical notesobligatoria

Cómo cambia el formulario al llenarlo

3 reglas condicionales

Preguntas frecuentes

¿En qué se diferencia del aviso genérico?

El aviso genérico no tiene campos del animal; este pide especie, raza, microchip, clínica, fechas de atención y factura.

¿Puede llenarlo la clínica?

Sí, y suele ser más rápido: la pregunta de pago distingue un reembolso al dueño de un pago directo a la clínica.

¿Dice si el padecimiento está cubierto?

No. Padecimientos previos, deducibles y límites anuales están en las condiciones de la póliza.

Publícala hoy en tu propio dominio

Ábrela en el editor, cambia lo que necesites y compártela por enlace, código QR o insertada en tu sitio. No necesitas escribir código.

Ver esta plantilla en inglés