Plantilla gratis

Registro rápido de paciente

Alta mínima de expediente: identidad, contacto, familiar de referencia y consentimiento para conservar los datos con fines de atención.

  • 12 preguntas
  • 3 reglas condicionales
  • ≈ 3 min para completar
Ver el formulario
  • formulario de registro de paciente
  • alta rápida de expediente clínico
  • registro de paciente nuevo en línea
  • datos de contacto del paciente
  • inscripción sencilla en clínica

Para qué sirve esta plantilla

A veces la clínica necesita a alguien en el sistema antes de que haya tiempo para una historia completa: una consulta sin cita, una primera llamada, una lista que abre. Este alta recoge solo lo que un expediente no puede tener vacío: nombre legal, fecha de nacimiento, domicilio, un teléfono, un correo para avisos y un familiar de referencia. Luego dos preguntas que ahorran problemas: por qué canal prefiere que le contacten y si autoriza que la clínica conserve y use sus datos para su atención, ambas con marca de tiempo. Si elige otro idioma aparece la pregunta de intérprete, porque eso se resuelve al agendar y no después. Historia clínica y consentimiento de tratamiento van en sus propios formatos.

Qué datos recoge

  • Nombre legal y nombre de uso cotidiano
  • Domicilio, teléfono y correo
  • Canal de contacto preferido
  • Idioma e intérprete cuando hace falta
  • Familiar de referencia con teléfono

Preguntas incluidas

  • Legal full nameobligatoria
  • Preferred name
  • Date of birthobligatoria
  • Home address
  • Contact number
  • Email addressobligatoria
  • How should the clinic contact the patient?obligatoria
  • Preferred language for appointmentsobligatoria
  • Which language, and is an interpreter needed?
  • Next of kin name and relationshipobligatoria
  • Next of kin numberobligatoria
  • Consentobligatoria

Cómo cambia el formulario al llenarlo

3 reglas condicionales

Preguntas frecuentes

¿Alcanza antes de la primera consulta?

Alcanza para abrir expediente y agendar; la parte clínica debe llegar con el Cuestionario de ingreso del paciente.

¿Por qué pedir un nombre de uso cotidiano?

Porque el nombre de los documentos no siempre es el que la persona responde cuando la llaman en la sala de espera.

¿La casilla cubre el tratamiento?

No. Cubre conservar y usar los datos; el consentimiento de un procedimiento se firma aparte.

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