Tamizaje de consumo de sustancias
Tamizaje de consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias reportado por la persona: patrones, cambios recientes e inquietudes, sin puntuar.
- 14 preguntas
- 4 reglas condicionales
- ≈ 4 min para completar
- tamizaje de consumo de sustancias formulario
- cuestionario de consumo de alcohol y tabaco
- formato de detección de consumo de sustancias
- cuestionario confidencial de consumo
Para qué sirve esta plantilla
Este tamizaje solo registra lo que la persona decide reportar sobre su propio consumo de tabaco, alcohol u otras sustancias: con qué frecuencia, desde cuándo y si hay algún cambio reciente en el patrón. Incluye un espacio para que la persona anote cualquier inquietud propia al respecto, en sus palabras. No asigna puntaje, no clasifica el riesgo y no ofrece diagnóstico ni tratamiento: es información de partida para una conversación clínica, y su manejo debe seguir las normas de confidencialidad de cada clínica. El formato mantiene un lenguaje neutral en todas las preguntas, sin términos que impliquen culpa, y permite dejar cualquier apartado en blanco. Su propósito es abrir la conversación con datos que la persona reconoce como propios.
Qué datos recoge
- Consumo autorreportado, sin juicios
- Patrones y cambios recientes
- Espacio para inquietudes propias
- Sin puntuar, calificar ni diagnosticar
Preguntas incluidas
- Patient full nameobligatoria
- Date of birthobligatoria
- Date completedobligatoria
- Do you currently use tobacco products?obligatoria
- Which products, and how often?
- Do you drink alcohol?obligatoria
- How often, and how much on a typical occasion?
- Do you use any recreational or non-prescribed drugs?obligatoria
- Which substances, and how often?
- Has anyone expressed concern about your use of alcohol or other substances?obligatoria
- Describe what was said
- Have you ever tried to cut down or stop?obligatoria
- Do you use any of these substances to cope with stress, pain or sleep?obligatoria
- Anything else you want the care team to know
Cómo cambia el formulario al llenarlo
4 reglas condicionales
Preguntas frecuentes
¿Esto arroja un diagnóstico?
No. Es solo información reportada por la persona, sin puntaje ni diagnóstico.
¿Es confidencial?
Debe manejarse según las normas de confidencialidad de la clínica que lo utiliza.
¿Puedo dejar preguntas sin responder?
Sí, es información que la persona decide compartir.
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