Registro de triaje de enfermería
Registro clínico de triaje: motivo de contacto, observaciones tomadas, signos de alarma revisados, indicaciones dadas y conducta decidida.
- 17 preguntas
- 3 reglas condicionales
- ≈ 5 min para completar
- formulario de triaje de enfermería
- registro de triaje clínico
- triaje telefónico en clínica
- valoración de enfermería en línea
- documentación de triaje del mismo día
Para qué sirve esta plantilla
El triaje es una decisión, y su registro debe mostrar cómo se llegó a ella. Este formato lo completa personal clínico, no el paciente. Abre con los datos, la hora del contacto y la vía por la que llegó, luego el motivo en palabras del paciente y su duración. La sección de observaciones guarda los valores que tu servicio registra, sin juicio sobre ellos. La lista de signos de alarma es deliberadamente una verificación, porque el valor de documentar un triaje está en mostrar qué se consideró y qué se descartó. Después se anotan las indicaciones dadas, si se explicó qué vigilar y, por último, la conducta: autocuidado, cita rutinaria, cita del mismo día, visita domiciliaria o escalamiento con destino y hora.
Qué datos recoge
- Vía y hora del contacto
- Motivo en palabras del paciente
- Signos de alarma revisados
- Indicaciones y señales de alarma explicadas
- Conducta decidida y quién la tomó
Preguntas incluidas
- Patient full nameobligatoria
- Date of birthobligatoria
- Date of contactobligatoria
- Time of contactobligatoria
- How did the contact come in?obligatoria
- Presenting problem in the patient's wordsobligatoria
- Durationobligatoria
- Relevant history and medication
- Observations recorded
- Any red flags identified?obligatoria
- Which red flags, and action taken
- Advice givenobligatoria
- Was safety-netting advice given?obligatoria
- What the patient was told to watch for
- Dispositionobligatoria
- Escalated to whom, and when
- Triaging clinicianobligatoria
Cómo cambia el formulario al llenarlo
3 reglas condicionales
Preguntas frecuentes
¿Quién lo llena?
La persona que hace el triaje. Si quieres primero el relato del paciente, envía el Reporte breve de síntomas.
¿Solo sirve para triaje telefónico?
Cubre cualquier vía: por eso pregunta cómo llegó el contacto, sea llamada, formato en línea o visita.
¿Decide la urgencia por nosotros?
No. Documenta la valoración y la decisión de una persona; no aplica puntajes automáticos.
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